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myCare2x ist eine intelligente Open Source Softwarelösung für Krankenhäuser und sonstige Institutionen des Gesundheitswesens. Sie wurde geschaffen, um die Vielzahl von Informationen aus den einzelnen Bereichen in einer Lösung zu integrieren.

myCare2x löst Ihre Probleme aus den Bereichen Station, Funktionsstellen, Patienten- und Terminverwaltung sowie die Kommunikation zwischen den einzelnen Bereichen.

Im Zuge ihrer Professionalisierung haben Pflegepraktiker zusammen mit Pflegewissenschaftlern bis heute eine Vielzahl von Werkzeugen entwickelt, um den Anforderungen eines sich ständig wechselnden Gesundheitssystems gerecht zu werden. Pflegeprozess, Pflegestandards und Leitlinien, aber auch Qualitätsmanagement und Pflegediagnostik sind nur einige dieser Werkzeuge, die aus dem heutigen Pflegealltag kaum noch wegzudenken sind.

Doch während in internen Arbeitskreisen, auf Kongressen und in Fachliteratur anwendbare Lösungen entwickeln und verbreitet werden, spiegeln die vorhandenen Informationssysteme kaum die Arbeitsweisen der Pflegepraktiker wider.
Die myCare2x Pflegedokumentation bietet Pflegenden ein an die eigenen Bedürfnisse anpassbares Informationssystem.

Vom Assessment bis zur Evaluation. Von der Aufnahme bis zur Entlassung des Patienten. Grundlage für dieses Pflegeinformationssystem ist der fünfphasige Pflegeprozess mit seinen Phasen Assessment, Diagnostik, Zielsetzung, Durchführung und Evaluation.
Der Pflegeprozess kann mit jeder beliebigen Pflegetheorie hinterlegt werden, alle gängigen Theorien bzw. Modelle stehen zur Verfügung, so u.a. auch

• Juchlis „Aktivitäten des täglichen Lebens”,
• Krohwinkels „Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des täglichen Lebens”,
• Orems „Theorie der Selbstpflege”
und
• Gordons „Funktionellen Verhaltensmuster“.

Um eine transparente Kommunikation zwischen Pflegenden einer Station und darüber hinaus zwischen Pflegenden verschiedenster Versorgungssektoren zu ermöglichen, verwendet die myCare2x Pflegedokumentation standardisierte Kommunikationsmittel wie Pflegediagnosen, Pflegeergebnisse und Pflegeinterventionen. Klassifikationen wie NANDA-T2, NOC und NIC stehen zur Verfügung.

Um nicht nur die Kommunikation zwischen Pflegenden zu verbessern, sondern auch den Informationsfluss zwischen Pflegenden und Medizinern in Richtung Patientenorientierung einerseits und Behandlungsoptimierung zu fördern, kennt die myCare2x Pflegedokumentation Verknüpfungen zwischen medizinischen Diagnosen (ICD-10), medizinischen Prozeduren (OPS-301), Pflegediagnosen sowie Pflegeinterventionen.
Gerade für die Erfassung von sog. pflegerelevanten Nebendiagnosen und Nebenprozeduren im Rahmen der DRG-Kodierung ist eine solche Unterstützung unerlässlich.

Der mit myCare2x ausgelieferte Formulareditor ermöglicht das Erstellen und Erweitern von Formularen zur Pflegedokumentation. Damit wird das Assessment und die Durchführungsnachweise in dem Pflegeinformationssystem so abgebildet, wie sie bisher auf Papier vollzogen wurden.
Dabei können Eingaben in den Formularen mit Elementen aus Pflegeklassifikationssystem verknüpft werden. So entsteht ein individuelles Vorschlagswesen, welches die Erfassung von patientenbezogenen Problemen und Ressourcen drastisch verkürzt und dennoch einen hohen Grad an Dokumentationsqualität gewährleistet.

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